发热是症而非证，是由于六淫、时行病毒侵袭人体而导致的一种临床症状，包括风寒发热、风温发热、气分高热、热毒壅盛、热入营血等。凡遇发热，不能一味只知清热解毒，需知何种病机导致，才能辨证施治，选方用药。
一、风寒证型
(资料图片仅供参考)
证候：恶寒、发热、无汗、头痛、四肢酸痛、鼻塞、流清涕、舌苔薄白、脉浮。
治宜：辛温解表，宣肺散寒。
代表方：荆防败毒散
常用药：荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、桔梗10g、甘草6g、茯苓10g。
二、风热证型
（一）轻型
证候：发热、有汗或无汗、头痛且胀、咳嗽、喉部焮红作痛、口干欲饮、舌苔薄白微黄、脉浮数。
治宜：辛凉解表，清热解毒。
代表方：银翘散
常用药：金银花10g、连翘10g、荆芥10g、薄荷6g、牛蒡子10g、桔梗10g、生甘草6g、竹叶10g、淡豆豉10g、芦根15g。
（二）重型
证候：表里俱热，大热，口干咽痛，头痛如劈，肢冷，狂躁心烦，上呕下泄，舌刺唇焦。
治宜：清热解毒，凉血泻火。
代表方：清瘟败毒饮
常用药：石膏15g、地黄10g、黄连6g、牡丹皮10g、黄芩6g、赤芍10g、玄参10g、知母10g、连翘10g、桔梗10g、甘草6g、淡竹叶10g。
时病指的是四季常见的急性发热性疾病，古人统称之为伤寒、热病，如《内经》云“今夫热病者，皆伤寒之类也”，一切外感病称时病，也称六气为病。一年十二个月，有六个气候上的变化，即风、火、暑、湿、燥、寒。目前处于小雪、大雪、冬至、小寒节气，为六之气，主太阳寒水，这时伤寒病多。风寒侵袭，肺卫首当其冲，卫阳被遏，营卫失和，正邪相争则恶寒、发热、头痛、身痛，肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。由于每个人禀赋素质的差异，虽同时感受风寒时邪，但兼证多有不同，并且在病程中可见寒与热的转化及错杂，不能一概而论，一方治之。（山东大学齐鲁医院德州医院作者：温淑云 杨娜）
（责任编辑：鲁峰）
