多囊卵巢综合征是青春期女性以及育龄期女性常见的疾病之一，是临床上常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病，简称PCOS。据统计，每100位女性中，就有5-15位患者存在相关困扰。
如何得知自己患了多囊卵巢综合征？
1、月经异常：可表现为周期不规律（不规则出血）、月经稀发（周期≥35天）、月经量少或闭经（停经时间超过3个月）
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2、高雄激素表现：痘痘（溢脂、油性皮肤、痤疮）；多毛（四肢、阴部、腋窝、上唇、乳头、腹部）；男性化（声音低沉、喉结突出等）；黑棘皮病（颈部、腋窝、腹股沟以及乳房下方皮肤角化过度及色素沉着）。
3、肥胖、超重：PCOS患者体内代谢紊乱，合并胰岛素抵抗等因素，导致体内脂肪蓄积，体型发生改变，尤其是腰部易于囤积脂肪产生腹型肥胖。
4、反复流产以及不孕：据统计，患多囊的人有50%～80% 会发生不孕。PCOS患者存在排卵障碍，表现为稀发排卵或无排卵，因而导致不孕。而多囊患者怀孕后，因为存在代谢紊乱等因素，有约40%的患者可能会出现胚胎停育或流产。
5、其他相关疾病：糖尿病（妊娠期糖尿病）、高血压（妊娠期高血压）、心血管疾病、子宫内膜癌等。
6、情绪障碍：多囊卵巢综合征患者因为机体内激素水平紊乱，或合并痤疮、不孕等疾病，导致抑郁、焦虑、强迫症、惊恐障碍等心理问题，经常会承受负面情绪的困扰。
得了多囊卵巢综合征怎么办？多囊能被治愈吗？
多囊卵巢综合症的病因至今尚不明确，目前认为是遗传基因与环境因素相互作用所致，是一种需要长期管理的慢性病，不能治愈，但通过专业医生科学治疗，可以改善症状、提高生活质量。近期目标是调整月经周期、控制体重、治疗痤疮和多毛、帮助生育，远期目标是预防糖尿病、心血管等疾病，保护子宫内膜，预防子宫内膜增生及子宫内膜癌。
1．生活方式管理：被诊断为多囊卵巢综合症的患者总是会说，多囊是无法被治愈的，那我干脆就別治疗了。其实多囊的治疗最主要的是做好长期的生活方式的管理。减轻体重是PCOS伴肥胖患者首先要做的事情。对于肥胖或超重的患者，控制总摄入量、改善膳食结构、增加运动可以改善身体脂肪分布，体重下降5%~10%可使紊乱的激素水平和代谢异常得到明显改善。对于体重正常的患者，生活方式管理同样可以增加胰岛素敏感性，改善卵巢反应和排卵，调节月经，顺利生育。
2．药物管理：被诊断为多囊卵巢综合症的患者也经常有一个疑问，得了多囊我是不是要吃一辈子的激素药物了？其实不是这样的，治疗PCOS的药物根据患者的不同需求可以分为一下几种：
1）治疗高雄激素血症：包括短效口服避孕药（如达英-35、优思明）、螺内酯。如果治疗痤疮一般需要周期性口服避孕药三个月以上，控制多毛则要六个月以上见效。
2）调整月经周期：一般用于无生育要求但是存在月经紊乱的患者。常周期性使用孕激素、短效口服避孕药、雌孕激素序贯疗法调整月经周期。
3）促排卵：对于有生育需求的患者，医生一般会进行促排卵治疗。常用药物有氯米芬、来曲唑、尿促性素等，通过3-6个月的促排卵治疗，70%-80%的多囊患者都能顺利怀孕。
4）其他药物：二甲双胍主要用于生活方式干预失败且具有胰岛素抵抗的女性。
3．其他治疗方式
1）中医中药：中药联合针灸或埋线在减重方面疗效显著。根据其证型表现不同，医生也经常可采用苍附导痰丸、膈下逐瘀汤、逍遥丸等药物进行中医体质调节。中药联合艾灸等外治方法在促排卵过程中即可以提高卵泡的发育质量，又可以改善子宫内环境。
2）卵巢打孔手术治疗及辅助生殖技术：80%左右的患者通过生活方式及药物管理的方法，都能怀孕。剩下的20%，则需要做试管婴儿了。（济宁市第一人民医院 生殖医学科 张俊博）
（责任编辑：鲁峰）
