新春佳节,医院接诊的消化道异物患者增多,主要是春节期间家庭聚餐和走亲访友,吃饭聚会比较多,很多人边吃饭边聊天,还有小朋友们嬉戏打闹,稍不注意就会吞入各种异物。有些食管肿瘤开刀后的患者,食管吻合口口径已经是狭窄的,聚会时候管不住嘴吃一些较大较硬的食物,一不留神就会卡在吻合口。

那么,哪些消化道异物在春节期间最常出现?今天,山东大学齐鲁医院德州医院消化内科副主任医师翟真真就为大家带来了春节“异物”排行榜。


(资料图)

01鱼刺

鱼,因为谐音“年年有余”“富贵有余”,是过年时餐桌上的常客。红烧、清蒸、烧烤、火锅……一条鱼多少种吃法,真是说也说不完。不过,鱼好吃,刺却危险,特别是藏在鱼肉间的小刺,怎么挑也挑不干净,让人吃得心惊胆颤,一到过年,医院里因为鱼刺来消化内科就诊的市民不在少数,严重的还有生命危险。

“当发生鱼刺卡喉的情况时,切忌盲目使用土方法,如吞咽馒头、喝醋等,因为这样会把鱼刺送到更深的下咽部或者食道,需要在喉镜或消化内镜下才能取出。”翟真真说。

02鸡鸭骨

春节亲朋好友聚餐,饭桌上鸡鸭肉自然少不了。享受团聚的温馨和大快朵颐的畅快之时,往往伴随着健康危机。今年春节,一位60多岁的男性在聚餐时,出现胸骨后明显疼痛症状,幸好子女将其及时送医,在医院完善CT检查,确定异物位置及与血管脏器的毗邻关系后,消化内科医生在内镜下成功将紧紧卡在食道的鸡骨取出。

03枣核

在德州过年,寓意来年步步高升的枣糕,是必不可少的一道主食。然而,吃红枣的时候,也要小心防范“囫囵吞枣”,有些枣的枣核又大又尖,一旦误吞,情况危急,如果两端都刺入食道,取出将很困难,风险很大。之前,一位98岁超高龄老人因“误吞枣核12小时”辗转多家医院均拒诊,来我院行胸部CT检查后显示不除外食管穿孔可能,当时老人咽痛明显、无法进食,如果不及时救治可能出现穿孔、纵膈感染、血管破裂危及生命。最终消化内科为患者实施了经胃镜食物异物取出术,顺利取出异物。这也创造了我市消化内镜检查及异物取出术最高年龄之最。

04假牙

春节期间儿孙绕膝,戴假牙的老人难免高兴,这时候就要注意不要啃咬或撕咬过硬、过韧的食物,吃东西要细嚼慢咽,尽量切成小块吃。每年,都有因为不小心吞下活动性假牙的老人来就诊,翟真真也提醒有这方面隐患的年轻人不可大意。

05坚果

很多人想不到,坚果也会导致异物卡喉,婴幼儿吃坚果很容易发生没嚼碎就吞咽的情况,一旦吸入气管,非常容易发生窒息,因此坚果卡喉后丧命的几率非常大。曾经有一名两岁小男孩因吃瓜子卡住气管,抢救无效窒息死亡,从孩子气管里取出的异物是一枚小小的瓜子仁,却夺走了孩子的性命。

翟真真介绍,成年人因饮食过急或进食时精神不集中,使鱼刺、鸡骨被误咽入食管。老年人因义齿过松,食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退,使义齿脱落,随食物进入食管。还有的因食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病容易造成食管异物。儿童天性活泼好动或吞咽功能不健全,易将玩具零件、纽扣电池、硬币、首饰、坚果等,不慎咽下。误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头、食醋等,以免加重损伤,增加手术困难。正确的方法应该是到医院及时就诊,找消化内科医生,尽早明确诊断,及时取除异物。

翟真真提醒,消化道异物拖得越久风险越大,如异物未及时取出,严重的可造成食管穿孔、食管大出血、食管纵膈瘘、食管气管瘘等后果,甚至能危及生命。避免消化道异物,重在预防,注意进食时细嚼慢咽,不要匆忙饮食或边吃饭边说话,在进食带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等时尤须小心。老年人由于咽喉部敏感度下降,饮食应当注意尽量减少过多的鱼类、带骨头的肉类以及枣子等食物,最好将枣核、骨头等硬物剔除后再进食。带义齿的老人,应严防义齿脱落,进食时需格外留心,睡眠前应取下,对松动的义齿需及时修复;有些老人由于患有较多慢性病,需要每日服大量药品,他们为了方便每日服药喜欢把每天服用的药品连同包装一起剪下来,这种方法并不建议,因为这样有可能会在不注意时将药物连同包装一起误吞从而形成食道异物,反而增加了不必要的风险。对于儿童,应教育其不要将各类物品放入口中玩耍,少吃带果核的或动物骨刺的食物。(孙新爱)

(责任编辑:鲁峰)

关键词: 消化内科 食管穿孔 细嚼慢咽