房颤，是最常见的心律失常之一。房颤最大的风险在于易导致栓塞事件，如急性脑梗死。房颤高危栓塞患者需积极抗凝治疗，而药物抗凝治疗有导致包括脑出血在内的出血风险，左心耳封堵术通过介入手术的方式堵塞左心耳，预防房颤时左心耳血栓的形成，可达到药物抗凝的治疗效果，降低房颤患者因血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险，而出血风险大大降低。
近日，成武县人民医院心内科心律失常亚专科成功为一名持续性房颤患者实施左心耳封堵术，从根源上防止因血栓所致脑卒中的发生，免去了患者长期服用抗凝药物带来的出血风险。
来自鄄城县的患者孟某今年46岁，已经受房颤困扰数年，严重影响健康和正常生活，多方求诊无果之后，近期到成武县人民医院心内科心律失常亚专科就诊。在详细了解了孟某的情况后，心内科二区主任程大伟立即组织了多学科会诊，经对患者病情详细评估后，决定联系山东大学齐鲁医院专家为孟某进行左心耳封堵术。
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成武县人民医院心内科二区主任程大伟
房颤的并发症有栓塞和心衰，他已经得过脑栓塞了，去年得的，而且还有肢体活动障碍和言语障碍，如果去做射频消融，成功率非常低，也只有不到70%，复发率非常高，可能撑一两年就又复发了，我们下一步主要就是来预防这个房颤的并发症，那我们怎么来预防脑栓塞？我们把这个心房里面有一个最容易形成血栓的地方给他堵住。最容易形成血栓的地方来自于左心房一个叫左心耳的地方，它就像一个漩涡一样，血液容易在那个漩涡里面滞留，形成血栓，一旦脱落，栓到脑子，那就是脑栓塞，（会）偏瘫、失语。我们只要把那个地方堵住，可以说99%的栓塞风险就降低了。
据了解，左心耳封堵术就是用一个伞状的装置堵塞左心耳，这样左心耳不再形成血栓，并且已经形成的血栓也就凝固了，不会脱落导致脑或者下肢动脉栓塞，而且术后不需要长期口服抗凝药物，不需要监测凝血功能，可以称得上是“一劳永逸”。
成武县人民医院心内科二区主任程大伟
把它堵上，以后就不用长期吃抗凝的药物了。要是长期吃，他才40多岁，得吃一辈子抗凝药。
术中，在山东大学齐鲁医院专家与成武县人民医院心内科二区主任程大伟通力配合下，在介入导管室的协作下，仅用时50分钟，便成功植入封堵器堵住了左心耳的开口，经造影证实，封堵器位置良好，封堵完全。术后患者病情稳定，恢复良好，未出现不良并发症。
成武县人民医院心内科二区主任程大伟
这个手术过程非常顺利。先是穿刺股静脉，股静脉穿刺以后。通过鞘管进到心房，通过房间隔穿刺进到左心房。然后把这个伞叫左心耳封堵伞，通过输送系统，也叫导送系统，把它导送到左心耳那个地方。精准定位之后进行释放，然后再次造影，看看堵得是否严实。
左心耳封堵手术时间短、创伤小、无痛苦，患者在封堵器完成内皮化后，即可停用抗凝药，免去了长期服用抗凝药物带来的出血风险，也避免了抗凝药物需要经常性监测的麻烦。此手术的成功开展，填补了地区技术空白，标志着成武县人民医院心内科微创介入技术又上新台阶，后续心内科将继续加强学科建设，不断钻研新业务、学习新技术，发挥专科特色，为我县及周边地区患者提供更优质、便捷的医疗服务。
这个新技术在菏泽市公立医院是首次开展，对医院心脏中心的建设是添砖加瓦。
患者 孟先生
来到这里，省里的专家做的，手术非常成功。昨天做的，今天就恢复的很好，做了以后就不用吃药了，回家养一段时间，什么都能干了。
责任编辑：瀚海
