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近日，济宁医学院附属医院急诊科精准快速救治一例主动脉夹层患者，保障患者快速收治，为患者抢救赢得宝贵时间。
51岁男性患者因胸痛，由120送至济宁医学院附属医院急诊科就诊，刘爱副护士长询问后得知患者两个多小时前晨起时突感剧烈胸痛、胸闷，持续不缓解，胸痛后不久又出现右侧腹股沟区、右下肢疼痛、麻木，且有高血压病史。刘爱凭借丰富的临床经验考虑患者可疑急性心梗、主动脉夹层。但不论何种诊断，均为致命性胸痛，遂立即开启绿色通道，护送患者入抢救室。
王云智护师给予监护、吸氧、建立静脉通路，遵医嘱急查心梗三项及D-二聚体，主管护师芦俊杰给予测双上肢血压均在正常范围且无明显差别。张晓娟医师在问诊时得知患者有两年高血压病史但未规律服药，今晨起床时过猛，随后出现胸痛症状，床旁心电图示窦性心律、ST段轻度改变，心肌酶无明显异常，此时更加印证了大家心中的猜测—主动脉夹层。
张晓娟立即与患者家属沟通后与王云智共同协助患者行主动脉CTA检查，结果示主动脉夹层（A型），主管护师韩红霞遵医嘱给予镇痛控制血压治疗，从患者入院到确诊仅用了不到三十分钟，绿色通道收入心脏重症医学科，行急症手术。目前患者术后恢复良好。
心脏主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高，被视为临床上最为凶险的“不定时炸弹”。因其病情复杂多变，不易准确快速诊断，临床上常把该类疾病发病的第1小时称“黑色1h”，据统计，每延迟1h，病死率将上升2%，而发病48小时内，死亡率近50%。
近年来，济宁医学院附属医院急诊科与心脏外科、重症医学科、医学影像科紧密合作，建立了主动脉夹层的绿色通道，有效保障了此类患者的快速收治。也正是因为急诊科医护人员的职业敏感性与灵活的临床思维能力，才能快速精准地诊断，有效降低了主动脉夹层患者的死亡率。
责任编辑：瀚海
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