患者李某,67岁,因“突发意识不清1小时”入院。入院后急查颅脑CT:右侧大量脑出血并破入脑室。中线移位、脑疝。自主呼吸微弱。
(相关资料图)
成武县人民医院神经外科团队紧急完善术前检查,沟通患者家属后,急症行“脑出血立体定向微创穿刺置管引流术”,手术顺利,约80%脑内血肿被清除,达到手术目的。
术前标记:
三维定位:
数字建模:
安装立体定向仪:
精准穿刺:
对于脑出血达到手术指征的,有多种治疗方式:
一、药物保守治疗。脑组织长期受压,颅内压持续升高,预后差。
二、传统开颅手术创伤大,术中并发症多,术后恢复慢、后遗症多。
三、微创穿刺 (床旁钻孔穿刺)定位不够精确,可能需要多次穿刺才达理想位置,增加脑组织损伤。
立体定向下脑内血肿穿刺清除术既能快速清除血肿又能最小程度减少脑组织损伤,无疑是更优的治疗手段。相比传统的手术方式,利用计算机系统辅助下,具有创伤小、靶点精准,脑内血肿抽吸更彻底等优点。能够快速、安全、高效地清除血肿,有效降低脑出血患者的伤残率和死亡率。
临床主要用于治疗帕金森、肿瘤、脑出血及癫痫等,立体定向技术治疗脑出血具有微创、精准(<1mm)优势,病人恢复快,并发症少,是目前脑出血治疗的一线技术,该病例的成功开展,标志着医院神经外科向着精准、微创再进一步。
责任编辑:瀚海
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