生活中有时候听到：邻居奶奶说她吃的药片太大，实在咽不下去，就掰开、磨成粉、加水喝了；小孩感冒了，妈妈将自己吃的感冒胶囊，打开壳只给他冲服了里面的药粉；医生开的药品家里从前买过，还没过期，只是含量大些，我回家掰开吃吧。那这样掰开药品吃对不对呢？药物还能不能发挥作用呢？

带着这些问题，下面详细的讲一下这些药品能不能掰开服用。

首先说说我们经常服用的片剂：


(相关资料图)

普通药片一般可以掰开服用。但是有些药片是经过一些特殊工艺制备的，最好不要掰开服用，常见的有包衣片、缓、控释片等。

包衣片是在普通片的表面包上一层衣膜的片剂，包括糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片，最好不要掰开服用。尤其是肠溶衣片，是在普通片剂外面包一层肠溶包衣，在胃中完整而在肠内崩解和吸收的一种片剂。如果掰开服用，不仅会影响药物发挥，还会对胃产生刺激。例如:雷贝拉唑肠溶片。

缓、控释片是药物均匀分散在载体材料中或者被包裹在高分子聚合物膜内制成的剂型。这类药物按要求缓慢地释放，血药浓度比较平稳，大大减少了患者服药次数。当药品被掰开后，就破坏了制剂的特殊结构，达不到缓释和长效的目的。有时还会因药物快速崩解释放，而导致体内药物浓度骤然上升，引起药品不良反应。例如硝苯地平控释片，应整片用水吞服，不能掰开。

然而，有一些缓释片是可以掰开服用的。临床上常见的有美托洛尔缓释片、丙戊酸钠缓释片等，务必沿着药片上的刻痕掰开服用，但不能咀嚼或压碎。

注意：不能按照药片中间有没有刻痕来判断此药片能不能掰开！药片中间有刻痕，可能是为方便患者掰开做出的设计，也可能是用来装饰的，这要详细查看药品说明书。药片中间没有刻痕，掰开较困难，也无法控制掰开药物的剂量，这时就不能擅自掰开药片，具体情况建议咨询医生或药师。

再来讨论一下我们经常见的胶囊剂：

胶囊剂系指药物充填于胶囊壳中的制剂。这种剂型不仅可掩盖药物的不良嗅味，而且进入胃肠道后再溶解，药物稳定性好。若将胶囊拆开，会造成药物流失，气味特异，剂量难以准确，进而影响药效。大部分肠溶胶囊（例如：奥美拉唑肠溶胶囊）、缓释胶囊（例如：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊），需要整粒吞服。有个别的肠溶胶囊（例如：阿奇霉素肠溶胶囊，内容物为肠溶微丸）可以掰开服用。

总之，除说明书用法中有可以掰开服用的说明外，通常整片（粒）药品用水吞服，不可掰开服用。

对于患者而言，除了遵从医嘱，也要仔细阅读药品说明书，按照正确的用法用量使用药物，切勿擅自掰开药品来增减用量，有什么疑问要及时咨询医生或药师，做到对自己的生命负责。（济宁市第一人民医院）

（责任编辑：鲁峰）

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