两年前
(资料图片仅供参考)
一场意外导致王女士右腿受伤
面临截肢
山东大学齐鲁医院德州医院
创伤运动医学科
在2年的时间里
先后为王女士做了11次手术后
不仅为王女士保住了断腿
还让她成功站了起来
具备了双腿独立行走的能力
一场车祸 面临截肢
2021年5月，王女士因车祸被紧急送往山东大学齐鲁医院德州医院接受治疗，来到医院时王女士因失血过多出现了创伤性休克，严重的车祸也导致她存在多处皮肤裂伤并伴有全身多处骨折，特别是右小腿从胫骨中段处大部分断离，断离部位皮肤、肌肉、骨头毁损严重，骨缺损长度约10厘米，面临截肢的风险。然而，因为王女士还不到30岁，创伤运动医学科的医生们认为这么年轻截肢太可惜，就选择了一种特殊的“骨延长”手术，让缺失的骨头重新长出来。
6次清创 保障存活
“要想保住整条腿就要先让腿活下来，再考虑骨头的问题。”山东大学齐鲁医院德州医院创伤运动医学科副主任医师庞同涛告诉记者，医生先对臀部和腿部的伤口进行了清创、止血、抗感染等处理，再将小腿用外固定架支撑固定保持长度维持稳定性，断离受损的神经和血管进行吻合修复，从而保证再植部分能够存活。为了清理坏死感染的肌肉和被污染的碎骨，庞同涛医师先后为王女士实施了6次清创手术。
骨搬运术 断腿“重生”
5个月后，王女士的腿算是保住了，伤口皮肤成活且愈合良好，但没有骨头的支撑，王女士依然无法站立行走。由于骨缺损长达10厘米，常规的植骨方法行不通。此时，科主任、主任医师崔风国和副主任医师庞同涛经过充分的讨论和评估后决定，给予王女士胫骨近段截骨骨搬运术，手术由庞同涛、徐小会、侯向峰治疗组负责具体实施。
什么是骨搬运术？“骨搬运就是将骨质断开，保留软组织和血供，采用特制的牵引装置固定两端，应用张力应力法逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙不断形成新骨，达到骨再生的目的，从而消灭骨缺损。”庞同涛解释道，患者的小腿出现10厘米的缺损段，胫骨近段截骨骨搬运术可以帮助患者实现微循环重建，在胫骨同一轴线上置入特殊的外置架子固定好，通过缓慢的牵拉让骨头每天生长1毫米，通过100余天的“搬运”直至形成10厘米的新骨，填补骨缺损的部分从而保留肢体的原有长度，患者便可以免除被截肢的风险。
经过“骨搬运”治疗，王女士胫骨成骨良好，但骨折断端“会师”处出现了骨不连的情况。对此，庞同涛于22年9月为患者实施了右胫骨不连取髂骨植骨术，彻底清除骨折缝隙内增生的软组织、硬化骨，打通两端髓腔，打磨骨折断端后填塞植骨。于今年4月为患者实施了右小腿骨植入装置取出术。经过一段时间的恢复，王女士的骨头愈合良好。
从抢救生命到多次清创保肢，从胫骨大段骨缺损到实施“骨搬运”，从断端骨不连植骨术再到外固定架装置去除术，王女士2年时间先后经历了大大小小11次手术，而这每一次医患之间的配合都是最终为了让王女士重新站起来。现如今，经历了“凤凰涅槃”的王女士可以大声说她的愿望实现了。
“以前，像王女士这样的患者要去大城市的大医院治疗，增加了治疗成本、舟车劳顿，远离家乡亲属照顾也不方便。如今随着山东大学齐鲁医院德州医院创伤运动医学科骨搬运手术的不断成熟，德州的老百姓在家门口也能得到妥善治疗。”庞同涛说，骨搬运主要适用于大段骨缺损、骨髓炎、骨肿瘤保肢等手术的治疗。（绘图：秦萍萍）
（责任编辑：鲁峰）
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