什么是俯卧位通气?

“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征,现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗,是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。俯卧位通气也就是“趴着”治病,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例。


(资料图)

俯卧位通气有什么作用?

1.改善氧合

2.利干肺保护性通气策略的实施

3.改善高碳酸血症

4.改善右心功能

为什么俯卧位通气能助力疾病恢复?

仰卧位时:背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气,背侧通气差但血流多,腹侧通气好却血流少,通气血流比例失调。

俯卧位时:背侧通气明显改善;心脏后方通气不良的肺泡明显减少,萎陷的肺泡复张,通气/血流比例更好,可缓解缺氧状态,从而达到保护肺组织的目的。同时在重力作用下,气道内的分泌物也能得到很好的引流,使呼吸更顺畅。

哪些患者可考虑进行俯卧位通气?

1.所有类型的新冠肺炎患者。

2.痰多不易咳出的患者。

3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。

4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困难时进行呼救,且能耐受体位的改变。

哪些患者不适合进行俯卧位通气?

未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折(锁骨骨折、面部骨折)、重度烧伤、严重心律失常等,这类患者不能耐受强烈的体位改变。

俯卧位通气时有哪些注意事项?

1.注意每2小时将身体翻向对侧,并将枕头更换至对侧,同时改变手足位置,防止压力性损伤等并发症。

2.俯卧位通气简便易行,治疗时间视病情需要有所不同,我们常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。

3.携带导管的患者需妥善固定,避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。

4.请您和家属注意观察,发现异常现象及时前往医院就诊,并将异常现象反馈给医务人员。(通讯员 赵琳)

责任编辑:瀚海

关键词: 呼吸困难 机械通气 新型冠状病毒