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近日，滨州医学院附属医院脊柱外科成功实施首例内镜下腰椎管内肿瘤切除术。目前患者已康复出院。
患者为男性，今年57岁，因“腰痛伴左下肢疼痛3年”入院，患者自述目前左下肢疼痛不适，以左大腿前方为主，自行口服止疼药物、外敷膏药，效果不佳，曾就诊于多家医院，自带腰椎磁共振提示“L2/3水平椎管内占位性病变，考虑椎管内硬膜外血管脂肪瘤”，慕名辗转来到滨医附院就诊。接诊他的是脊柱外科耿晓鹏教授，认为患者系腰椎管内硬膜外肿瘤，具体性质不清，建议完善腰椎CT和腰椎动态增强MRI检查。耿晓鹏教授团队进行了术前讨论，认为病人疼痛原因为L2/3水平椎管内占位性病变，继发椎管狭窄，压迫神经根所致，结合影像学检查，考虑为腰椎管内骨源性病变，骨软骨瘤可能，手术指征明确，认为可采用单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）手术。经过周密的术前准备与规划，手术如期进行，由耿晓鹏教授主刀，在张民主治医师及手术室麻醉医师、护士全力配合下，手术顺利进行。术后患者左下肢疼痛消失，第二天在腰围保护下自行下地活动。术后病理证实为腰椎管内骨软骨瘤，患者很快便可出院回家。出院时，患者激动不已，由衷地赞叹：“微创手术，避免了开大刀了！内镜下腰椎管内肿瘤切除术，这技术实在是高！”
耿晓鹏教授介绍说，单侧双通道脊柱内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）是近两年刚刚兴起的脊柱微创技术，通常用于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，对颈、胸椎的椎管狭窄也同样适用。骨软骨瘤也称外生骨疣，来源于前软骨结缔组织，好发于长骨干骺端，脊柱骨软骨瘤十分少见，约占骨软骨瘤的 1-2% 。脊柱骨软骨瘤易对脊髓及神经根造成压迫，导致严重后果，如果治疗不及时，将使脊髓及神经根产生不可复性损害，因此压迫脊髓或神经根产生症状的患者须积极手术治疗，手术方式主要为传统开放式手术。把UBE技术用于椎管内肿瘤还是首次，是一项探索式手术创新，手术难度高、风险大，但患者获益多，创伤小、出血少、下地早、可快速康复，该项技术的开展进一步拓展了脊柱内镜微创手术的应用范围，标志着滨医附院在脊柱微创技术方面取得重大突破。（张民）
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