“终于可以说话了！我妈妈可以说话了。”2月22日，在济宁市第一人民医院呼吸与危重症介入病房，一位患者家属的激动之情难以言表。
原来，这位家属的母亲，因持续咳嗽、喘憋来到济宁市第一人民医院就诊。患者曾与3个月前意外发生车祸导致脑外伤，经过气管插管及气管切开治疗后，脱离生命危险，但是出院后，需要长期佩戴金属气管套管呼吸，导致无法正常发声交流，生活质量低下，在最近一周出现了呼吸困难，而且情况愈发严重。
经过多方打听，患者来到济宁市第一人民医院就诊。“我们之前了解了很多医院，得知我们医院可以放置安全T管，还有可能拔除金属套管，实现正常发声，不用再为这个跑到北京上海去治疗了。”患者入院后，呼吸与危重症医学科介入诊疗中心边翠霞团队，为患者立即完善相关检查。
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通过颈胸部CT及支气管镜检查发现，因为气管切开后瘢痕组织增生，气管狭窄严重才导致患者呼吸困难。病因找到了，但治疗却面临不小的挑战。“患者气切口上方气管完全闭合，不能拔除气管套管，此种情况行安全T管治疗难度就很大。”边翠霞表示，经过呼吸介入团队多次讨论，并征得家属支持下，决定为患者进行手术，即通过硬质气管镜下成功开通上气道，清理瘢痕组织，拔除金属套管，再置入安全T管。
经过边翠霞及其团队精心配合，手术非常顺利，成功为患者置入安全T管，术后患者呼吸困难症状明显得到改善，并能正常发声。历经几个月痛苦终于能重新顺畅呼吸，让患者及家属激动不已，对边翠霞团队连连道谢。
安全T管置入技术属于气管镜四级手术，是呼吸内科最高级别的技术之一。安全T管既能保障患者通气，又不会刺激气道，更为重要的是，可以保留患者说话功能，其治疗优势明显。在该领域，济宁市第一人民医院诊治水平位于省内领先。
安全T管的适应症：
1、各种原因所致的良、恶性气管及喉部狭窄，包括喉部肿瘤、甲状腺肿瘤、食管肿瘤等原因所致恶性气道狭窄，气管插管、气管切开等原因所致良性气道狭窄，以及声带麻痹所致喉腔狭窄；
2、气管外科分期手术过渡：用于气管重建或再造、部分切除术及吻合术；
3、无法外科手术、不可修复的颈气管狭窄的处理。
相关链接：
济宁市第一人民医院呼吸介入诊疗中心诊治项目
气道和肺部疾病的活检、刷检、灌洗；
纵隔淋巴结穿刺及其他纵膈疾病的诊断；
肺部感染的病原学检查和气管镜辅助治疗；
良恶性气道狭窄介入治疗、支架置入(包括甲状腺肿瘤、 食道肿瘤、肺部原发肿瘤所致恶性气道狭窄,气管切开后、气管插管后、结核、创伤等所致良性气道狭窄)；
气道肿瘤的腔内治疗；
良恶性气道瘘的封堵(包括气管食管瘘、气道胸腔胃瘘、外科术后支气管残端瘘、胆道胸膜瘘、支气管胸膜瘘等)；
肺结节的早期诊治；肺气肿、肺大泡、难治性气胸的气管镜下及胸腔镜下介入治疗；
难治性哮喘的气管镜下介入治疗；
肺部肿瘤的经皮肺穿刺诊断和消融治疗；
胸膜疾病的胸腔镜下诊断和治疗；
尘肺、肺泡蛋白沉积症的大容量肺灌洗等。
（责任编辑：鲁峰）
