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2022年12月26日，一位53岁男性患者因“发热伴一过性意识不清3天，严重憋喘”被诊断为“病毒性心肌炎，重症肺炎”，紧急转入济宁医学院附属医院重症医学科（太白湖）病区。
转入后，患者全身大汗，憋喘加重，血氧饱和度仅有79%，心脏彩超显示射血分数只有29%，严重代谢性酸中毒，伴有多脏器功能的损害。在得知患者保守治疗效果不佳，并伴有急性肾损害后，孙强主任及主管医师乔元元仔细分析评估患者病情后，确定最佳方案为终极治疗手段——体外膜肺（ECMO）联合CRRT进行生命支持。
时间就是生命，病情就是命令。济宁医学院附属医院重症医学科ECMO小组医护人员迅速集结，在孙强的带领下，与心脏外科等科室专家紧急讨论，快速制定实施ECMO治疗方案。超声精准评估、超声引导血管穿刺、建侧支、管路连接……整个团队争分夺秒，与死神赛跑，医护人员的紧密配合，经过一个小时紧锣密鼓的抢救，患者VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）成功上机，设备运转正常。
夜以继日的坚守，终于换来生命希望的曙光。经过重症医学科全体医护人员的精心守护，4天后患者生命体征逐渐平稳，经重症医学科、心脏外科专家精准评估后，患者成功撤除ECMO置管，但由于患者肺部感染较重，仍需呼吸机辅助通气。此时，治疗团队不敢有丝毫松懈，并展开进一步的有效措施，调整抗感染方案，严格液体管理，间断CRRT治疗，纤支镜治疗及俯卧位通气，呼吸康复……经过28天的治疗与护理，患者呼吸状态稳定，顺利拔除气管插管，于2023年2月9日顺利转入普通病房进行后续治疗，患者病情稳定，恢复良好。2月16日上午，患者家属送来了锦旗表达感激之情。
病毒性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，具有起病急、病情重、进展快、预后差的特点，易造成短时间内生命体征不稳、心脏骤停、心源性猝死、呼吸衰竭和肝肾功能衰竭等情况，早期病死率极高。ECMO即为体外膜肺氧合，是重症医学领域最有代表性的新技术之一，被称为“与死神搏斗的最后防线”，对治疗病毒性心肌炎协助患者度过急性期具有重要意义，可为重症心肺功能衰竭患者提供持续的生命支持，为危重症救治赢得宝贵的时间。
ECMO代表着医院甚至一个地区危重症患者救治水平。目前，济宁医学院附属医院重症医学科（太白湖）已将ECMO作为学科建设重点，相信随着团队建设的进一步完善必将造福更多的危重症患者。（张立文）
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