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近日,滨州医学院附属医院心血管内科主任程艳丽教授带领介入治疗团队,应用Shockwave血管内冲击波球囊斑块碎裂术(Intravascular Lithotripsy,IVL)成功为一位左主干严重钙化病变的患者完成介入治疗,此项技术的成功开展体现了该中心治疗钙化病变技术迈上了新台阶。

患者谷先生,69岁,因发作性胸痛5年,加重10天入院,诊断为不稳定型心绞痛。冠脉动脉造影提示左主干(LM)开口80%狭窄,前降支(LAD)近中段弥漫性狭窄50-80%,远端次全闭塞,病变段严重钙化。术中应用血管内超声(IVUS)对该血管进行了进一步的评估,发现患者左主干至前降支可见严重钙化(最重处钙化环可达270度,斑块负荷79.5%),先使用预扩张、后扩张球囊反复扩张病变,Guidezilla延长导管支撑下将Shockwave血管内冲击波球囊顺利送至左主干至前降支钙化病变处,球囊加压至4个大气压,释放脉冲,10次为一个周期,治疗4个周期后球囊膨胀满意,成功植入支架。术后患者症状缓解,4天后顺利出院。

程艳丽教授介绍,冠状动脉重度钙化病变显著增加了介入治疗的难度和风险,目前冠脉钙化的介入治疗手段非常有限,最常用的是冠脉旋磨术。冠脉旋磨术适用于靠近管腔的浅层钙化病变,对深层钙化病变无效,且存在操作难度高、手术风险大的特点。Shockwave冲击波球囊,不仅对浅表钙化有作用,而且是唯一对深层钙化有治疗作用的技术,同时具有操作简单、易于推广普及等特点,由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成,通过球囊低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,碎裂血管内钙化病变,改善血管顺应性,以便后续的支架植入和释放。(冯民 王建)

责任编辑:瀚海

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