作为为厦门医保参保人量身定制的普惠公益型商业补充医疗保险，在政府多部门的联合推动下，5月17日在全省率先启动的“惠厦保”，与厦门基本医疗保险有效衔接和互补，是我市多层次医疗保障体系的重要组成部分，将进一步减轻人民群众就医的个人负担。昨日，厦门市医疗保障中心主任、一级调研员何建峰做客政府网，为市民介绍“惠厦保”落地实施有关情况。
特定人群投保延期至
今年7月10日24时
何建峰介绍，因不断有厦门群众反映，受税务社保费征管信息系统停机切换及医保年度年终结转影响，部分医保参保人的参保状态异常，导致无法购买“惠厦保”。为让更多参保人享受“惠厦保”这项惠民保障，经请示主管部门同意，决定延长特定人群投保时间至2022年7月10日24时，缴费标准和保障期限保持不变。
已参保人群7月1日保障生效
8月1日开启理赔通道
据了解，“惠厦保”统一承保，统一生效，生效时间均为2022年7月1日;2022年8月1日理赔通道正式开启。市民可通过“惠厦保”官方公众号，进入理赔服务专区，按提示完成申请操作，在线申请理赔;也可拨打官方客服热线(4000071883)进行咨询。还可以携带相关材料至“惠厦保”服务中心线下网点申请理赔。具体地址将于开放理赔申请后，在“惠厦保”公众号上公告。
“惠厦保”参保人数已超百万
可有效弥补基本医保的不足
一年只要129元，不限既往病史、不限户籍、不限年龄，医保健康、家庭共济账户可直接缴纳保费……“惠厦保”受到了广大市民的认可和欢迎。截至6月30日，“惠厦保”参保人数超100万人。
数据显示，“惠厦保”参保人平均年龄40.05岁，其中80岁以上的参保人16803名，百岁老人25名，1岁以内的孩子7165名;其中年龄最大的参保人105岁，而年龄最小的参保人出生仅12天。
何建峰介绍，作为城市地域专属的保险产品，“惠厦保”在综合考量全国其他城市产品优势的基础上，结合我市基本医疗保险制度和保障水平，设计产品价格、保障内容、既往症限定、特定药品目录等，具有极强的“厦门特色”，可有效弥补基本医保目录外的保障盲区和重特大疾病、罕见病等高额医疗费用保障能力的不足。
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“惠厦保”五大特色
一是在全国率先将门诊费用纳入赔付范围。门诊全病种统筹是厦门市基本医保特色，“惠厦保”将全门诊费用纳入保障范围，这在全国是第一家;
二是医保政策支持力度大，支持使用医保健康、家庭共济账户参保。据了解，目前参保的100万人中，约有40%通过健康账户参保;
三是医疗待遇保障更加到位，以较低的保费提供了较高的保障。统一保费，每人每年为129元，市民均可承受。保障范围涵盖医保内外4重保障，参保人在医保报销完，只要达到“惠厦保”的理赔范围，还能继续报销医保范围内门诊和住院的自付费用，医保范围外住院自费费用和30种治疗恶性肿瘤及罕见病的高额特药费用，最高保额达350万元，极大减轻参保人的就医负担;
四是拓宽保障范围，扩大受益人群。不限年龄户籍，不限健康状况;
五是运行保障机制更加完善。“惠厦保”不以营利为目的。通过公开、透明方式遴选并组织共保体，承保公司保本微利运营，并建立动态调整机制，确保赔付及时，保障到位。(记者 刘蓉 通讯员 夏一保)
