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刺入头部的钢筋长达80厘米,其中20厘米位于体内,稍微移动就会伤及脑干,患者就会立马死亡。12月23日,接受采访时,山东大学齐鲁医院德州医院急诊科病区护士长梁亚斌仍然对10多天前的情形印象深刻。

45岁的孙先生在工地干活时,不小心从高处摔了下来,虽然头戴安全帽,但却被钢筋从后脑勺插入,顿时鲜血直流。救护车将其拉到当地医院急诊科,因伤势严重,又被转运到山东大学齐鲁医院德州医院。

“患者刚来时已经神志不清,呼吸节律异常,情况十分危急。”梁亚斌说,因为有钢筋无法对患者进行CT检查,钢筋就像一根长铁锹扎到土里,稍微一晃动,就会造成大脑的严重损伤。

梁亚斌立即联系消防人员前来支援,同时也联系了医院急诊外科医师仲继鹏、神经外科医师王玉治进行救治。其间,两名护士轮流手握外露钢筋,避免钢筋移动、脱出造成患者二次损伤。

经过多学科专家会诊后,给出了最优治疗方案:为患者建立人工气道,防止出现误吸,并用呼吸机辅助呼吸,实施麻醉后由消防队使用液压剪分离钢筋外露部分。

下午5点半,一场惊心动魄的抢救开始了。“患者口腔、鼻腔等部位都有出血,为防止血液清理不及时造成患者窒息,我们也是想尽了各种办法。”梁亚斌说。急诊科护士闫吉洋手持吸痰管,随时清理患者口咽部血液、分泌物,为医生完成气管插管操作保障良好的视野;护士刘星宇按医嘱精确给药,为患者实施麻醉,减轻痛苦;仲继鹏和同事张瑞使用可视喉镜建立人工气道,挑起患者舌体后暴露声门,在气管内放置一根导管,以便于使用呼吸机辅助患者通气改善缺氧。最终,在医护人员的努力下,成功建立人工气道,使用呼吸机通气后,患者缺氧情况明显改善。

随后,王玉治调整好患者头部位置,双手固定住钢筋,保证晃动最小,消防队员使用液压剪断开钢筋外露部分,最终在大家全力抢救下,患者头部刺入的异物被成功取出。

医生随即为患者包扎好头部伤口,随后,医护人员携带转运呼吸机,转移患者至影像科完成头部CT检查。所幸,钢筋没有伤到患者脑部重要位置。

因患者家属在济南工作,考虑到后期治疗康复需要家属陪同,最终决定将患者转运至济南军区总医院进行下一步的治疗。而在转运的途中,急诊科医生张智渊,护士张淑青一直关注患者生命体征变化。他将患者安全送达目的地,与当地医师详细交接患者病情后,返回德州,到达医院时已经是第二天的凌晨,此时警铃响起,顾不上休息的他们又投入到下一场急救中……

(责任编辑:鲁峰)

关键词: 外露部分 山东大学齐鲁医院 医护人员