2022年,烟台市牟平区中医医院以诊疗规范、急危重症救治、中医药特色为核心,练实功、求实效,夯实医疗质量,推动综合救治水平显著提升。


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以五大中心建设为切入点 做强急危重症就治

急诊出诊3868次,主持重大抢救100人次,抢救感染性休克21人次,行气管插管53例,由此前完全由麻醉科插管变为主要由急诊人员插管。心肺复苏100人次,成功率23%,居全省同级医院前列。医院急救站连续12年被烟台市“120”急救指挥中心授予“优秀急救站”称号。医院参赛队伍获得全市首届老年医学能力与应急处置竞赛团体二等奖,孙海燕获个人一等奖,被授予“全市老年医学技术标兵”称号,顾春华获个人二等奖,被授予“全市老年医学技术能手”称号,孙盛美获个人三等奖。

筹建姜格庄街道、龙泉镇两个急救站,分别于8月26日、12月2日投入使用,缩短救护车服务半径,打通生命急救“最后一公里”。自开通共运送患者280人次。

持续提升“三大中心”急诊急救能力和质量。急诊接诊胸痛患者443人次,占比较多的病种是不稳定心绞痛、ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗;开展急诊冠脉造影111例,介入治疗100例(去年92例);DtoW时间(急性心梗患者从进到医院大门至导丝通过血管再通时间)平均60分钟,最短25分钟,远低于国家90分钟的标准;心血管病科全年开展介入诊疗403例(去年336例,增19.9%)。卒中中心缺血性脑卒中时间窗内到院患者147例,静脉溶栓124例(去年101例,增22.7%),DNT时间(急性脑梗患者从入院到静脉溶栓时间)平均38分钟,最短15分钟,低于国家小于60分钟和烟台市小于45分钟标准;介入取栓7例,抢救脑出血177例。医院创伤中心被评为“市级创伤中心”,通过创伤中心救治患者69人次。

有计划地建设危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,依据标准,完善制度,优化流程,加快创建进度。成功抢救多例宫外孕大出血患者,其中1例腹腔出血超过2000毫升。救治7例严重产后出血、2例不完全子宫破裂、2例胎盘早剥患者,收治5例33-34周早产孕妇,均顺利生产,早产儿平均体重2000克。

以“国考”为突破点 彰显中医药特色

根据国考带来的冲击,引发的思考,按照“抓特色、强中医”的工作思路,加强对中医药工作的重视和扶持,创新工作思路和方法。

1、持续优化“国考”指标,提升中医药工作成效。依照国考指标要求,不断完善院内绩效考核方案。每月对院内中医药重要数据指标进行考核和分析,定期发布统计表,指导临床提质扩面突出临床诊疗优势,扬长避短彰显中医药特色。在一、二、三季度的全省绩效考核监测指标评价结果排名中,医院均位列全省93家二级公立中医医院第一名。医院主要考核的10项中医药业务指标中,8项指标超过年初目标值,7项实现增长。沈健副市长在审阅《山东省卫生健康委员会关于2022年第二季度全省二、三级公立中医医院绩效考核暨高质量发展监测指标评价结果的通报》后批示,“牟平中医院排名二级医院榜首,佳绩表扬,再接再厉”。

2、做强中医药重点专科。积极申报国家、省、市级中医药重点专科,脑病科、肿瘤科、糖尿病肾病科获批成为第二批齐鲁中医药优势专科集群成员单位。医院现有山东省中医药临床重点专科3个,市级“十三五”中医药重点专科5个,齐鲁中医药优势专科集群成员单位4个,县域中医药龙头专科1个。齐鲁中医药优势专科集群肿瘤群专家、脑病群专家组分别于6月11日、17日来院巡查,对脑病科、肿瘤科的集群建设工作给予高度评价。

3、做实中医日间病房建设。依托针灸推拿科,完成病房人员的补充,开设床位25张,于3月1日正式启用。中医日间病房以中医为主、随治随走、医保报销的住院诊疗模式,一方面有效解决患者住院难题,减轻就医负担,住院方便灵活;另一方面盘活医院医疗资金,加快床位周转,缓解病房压力;同时扩大中医药临床应用,彰显中医特色,促进了区域中医药事业发展。全年结算出院患者736人次,日均住院患者超过30人次。先后迎接多家医院参观学习和市卫健委两次组织的全市基层卫生人才现场观摩。

4、做精中西医结合优势病种。按照加强中西医结合诊疗工作思路,各科室进一步优化和新增优势病种诊疗方案,打造中西医结合治疗“专科专病”品牌。其中骨一科通过中医针推等配合骨水泥技术治疗胸腰椎压缩骨折,活血化瘀,缩短康复周期,促进患者早日下床。耳鼻喉科对特发性耳聋的治疗,药物治疗配合中医外治,促进内耳血供循环,好转率明显提高。外三科治疗泌尿系结石,西医碎石后通过中医外治和辨证服药,缩短排石周期,起到更好排石和止痛效果。产科治疗先兆流产,在西医治疗基础上,辨证服用中药,同时配合食疗,疗效确切,应用率达100%。胃肠肝胆病科使用科室自制药“温脾养胃丸”配合治疗萎缩性胃炎,使用2669瓶,疗效获得认可。儿科治疗急性支气管炎,利用中医外治配合西医规范化治疗,减少患儿抗生素摄入,缩短病程,止咳效果明显。肿瘤科对恶性肿瘤终末期的治疗,中医采用方剂和雷火灸,配合西医营养支持,起到健脾补肾、解疼止呕、增加食欲的功效。呼吸病科通过中医辨证用药和外治法配合西医规范治疗慢阻肺,预防急性发作、改善预后,疗效确切。

5、做优中药研发与推广。与烟台大学合作研发的两个院内制剂已完成前期资料汇总和专家论证工作,进入报批阶段。

6、做细“两专科一中心”和五个全科化建设。开展“两专科一中心”建设工作,确定骨伤科、糖尿病肾病科和中医适宜技术推广中心为创建单位,组建工作领导小组、工作团队,制定工作配档,定期评估督导,遵循“对标创建,达标创优”工作思路,借势国家发展战略思路和上级政策资金支持,助推中医药学科发展。

迎接“五个全科化”交叉检查,组织“中医优势技术推广”“中医经典学习”等线上中医学习10余场,将中医经典、外治、治未病、护理、康复渗透到中医诊疗全过程,对全院学中医、用中医、发展中医起积极推动作用。

7、做好中医护理工作。组织中医技术操作考核、中医护理方案竞赛、门诊护理人员中医护理培训与考核等;选派3名护理骨干参加省外中医护理专科护士培训,储备中医护理骨干力量,引入火熨术、雷火灸、温通拨筋罐中医服务项目3项,并在全院交流推广。医院共开展火罐、隔物灸、穴位贴敷等中医适宜技术达34项。中药膳食在优势病种中医护理方案中的推广率,达到80%以上。

8、做活中医文化。举办岐黄杯中医药知识竞赛,活跃中医药文化;定期举办中医沙龙,参加省、市级学术会议,浓厚中医药学术氛围;先后到莒格庄、水道、高陵、大窑等10个乡镇卫生院举行中医适宜技术推广和培训,多次开展中医药健康科普、讲座和义诊,扩大中医药诊疗影响力。(通讯员 杨宸)

责任编辑:瀚海

关键词: 工作思路 创伤中心 老年医学